Почему получила такое царское название эта полостная операция? Существует древнее поверие, что если ребенок родился без родовых мук, вследствие разреза передней брюшной стенки, то он становится бесстрашным и сильным человеком. Божественное происхождение такому способу родов приписали древние греки. Многие царские особы появлялись в мир именно благодаря кесареву сечению, в их числе и знаменитый Юлий Цезарь.
Кесарево сечение может быть как экстренной операцией, так и плановой. Основные показания к кесареву сечению — это физиологическое строение тела роженицы (суженый таз), некоторые хронические заболевания, миопия высокой степени, с риском отслоения сетчатки глаза, а также некоторые состояния плода. Экстренную операцию могут провести, например, при слабой родовой деятельности или при внезапно начавшемся кровотечении. В любом случае, полостная операция всегда является сильнейшим стрессом для организма. Поэтому врачи, имеющие обширный опыт родовспоможения, не советуют роженицам планировать кесарево сечение без веских на то причин.
В каждом роддоме существуют свои предпочтения касательно хода операции и наркоза. Поэтому, если Вам назначили плановую операцию, то лучше заранее поговорить с врачом акушером, анестезиологом и задать им все интересующие Вас вопросы.
Как определиться с датой операции и когда нужно лечь в роддом?
В женской консультации Вам после всех обследований и УЗИ определят предполагаемую дату родов (ПДР). Операцию назначают как можно ближе к предполагаемой дате естественных родов. Здесь очень важен опыт и квалификация врача.
Нежелательно плановую операцию проводить на фоне начавшейся родовой деятельности, но и извлечь малыша задолго до его готовности тоже не рекомендуется.
Скорее всего, Вас направят в роддом за 1-2 недели до ПДР. В роддоме Вы пройдете еще ряд обследований и анализов, возможно, сдадите собственную плазму на случай, если Вам понадобится переливание крови в ходе операции или в послеоперационный период. После этого, учитывая все показатели и Ваше желание, назначат день операции.
Готовимся к кесареву сечению
Обычно в роддом Вы приходите накануне операционного дня. Вечером медсестра сделает Вам очистительную клизму, проверит, чтобы паховая область была освобождена от волосяного покрова. Тщательно побриться следует дома с помощью мужа. Лучше, если это сделают его нежные, любящие руки.
Обед накануне операции должен быть легким, ужин обычно не рекомендуют, можно только пить. В операционный день принимать пищу и пить запрещено. За два часа до кесарева сечения Вам сделают еще одну очистительную клизму, инъекцию успокоительного, переоденут в чистую сорочку и поведут в операционную.
Что происходит на операционном столе?
Прежде всего, в мочевой пузырь введут катетер для того, чтобы моча свободно отходила. Руки и ноги зафиксируют на операционном столе и введут наркоз. Обезболивание бывает двух видов: спинальная анестезия (эпидуральная) или общий наркоз. При эпидуральной анестезии Вы полностью осознаете происходящее, но нижняя часть тела лишена чувствительности. Сейчас чаще всего применяют спинальное обезболивание. Общий наркоз опаснее для физического здоровья и мамы, и малыша, а нахождение в сознании во время операции просто психологически некомфортно для мамы. Действительно страшно, когда ты понимаешь, что тебе сейчас разрезают живот и матку, ты слышишь все звуки и разговоры врачей. Но для мамы главное, чтобы безопасней было для малыша, поэтому эпидуральная анестезия более популярна.
После обезболивания, живот смажут антисептиком, на уровне Вашей груди установят ширму, чтобы Вы не видели хода операции. И… с Богом!
Как выполняется кесарево сечение?
Врач сделает продольный разрез чуть выше линии бикини, раздвинет мышцы и сделает разрез матки, потом вскроет плодный пузырь и рукой извлечет ребенка, потом послед. От введения наркоза до извлечения плода проходит 8-10 минут. Перерезается пуповина — и младенца передают акушерке. Врач начинает накладывать швы на место разреза. Сначала зашивают матку саморассасывающейся нитью, потом стягивают края брюшины и накладывают на них швы или скобы, которые снимут через 6-7 дней. Вся операция занимает около 40 минут. Только что прооперированную маму переводят в палату интенсивной терапии.
Восстановление после кесарева сечения
В палате, предназначенной для интенсивной терапии, за пациенткой установлено круглосуточное наблюдение. В первые часы непрерывно через капельницу вводится сокращающие матку препараты и физраствор. Также в обязательном порядке, во избежании послеоперационной инфекции, вводят антибиотики. Первые двое суток колют обезболивающие препараты. Медсестра в журнале отмечает измерения артериального давления, температуры, количество и состав выделений из половых органов.
В первые послеоперационные сутки Вы можете пить только негазированную минеральную воду, на вторые съешьте немного отварного куриного мяса и бульона.
Через 12-14 часов после операции можно встать. Опытные мамы, которые прошли через 1-2 и даже 3 такие операции, советуют обязательно приобрести послеоперационный бандаж. Если нет бандажа, можете просто туго перетянуть живот сложенной широким поясом простыней. Это значительно облегчит Вам передвижение после операции. Как только Вы встали, можете начинать «расцеживать» грудь для того, чтобы молоко уже прибыло, когда Вас переведут в отделение и малыш будет с Вами.
Если никаких послеоперационных осложнений не будет, то выпишут маму и ребенка домой на седьмые сутки после операции.
